A refração epidérmica associada à depilação a laser pode ser alcançada por vários meios, incluindo gelo, uma camada de gel resfriado, uma câmara de vidro resfriado, uma safira resfriada ou de cobre, um spray pulsado ou fluxo de ar sólido.
Melanina epidérmica e cabelos melanizados apresentam locais concorrentes para absorção de energia leve. O resfriamento seletivo é essencial para minimizar os efeitos adversos de pele mal induzidos por fototérmicos. Além disso, o resfriamento epidérmico também permite que fluências mais altas sejam levadas para as estruturas foliculares tratadas. Idealmente, a temperatura epidérmica deve ser significada, mas inofensivamente diminuída pelo procedimento de resfriamento, enquanto a temperatura folicular alvo deve permanecer inalterada ou alterada insignificantemente. Se esta condição não for atingida, as fluências a laser devem ser aumentadas para compensar a temperatura alvo mais baixa.
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Em um estudo isolado, observou-se uma correção negativa significativa entre a depilação bem sucedida e a idade dos pacientes, sugerindo que a depilação foi mais eficaz em pacientes mais jovens. No entanto, outros estudos sobre a remoção capilar não encontraram a idade como um fator na eficácia da depilação.